Травма верхнего отдела позвоночника

Главная / Шейный остеохондроз / Травма шейного отдела позвоночника последствия

Травмы шейного отдела - самые опасные

Травмы позвоночника всегда считались наиболее опасными, так как при них происходят не только разрывы мышц, сухожилий, вывихи и переломы позвонков, но и возможно повреждение спинного мозга. Это может произойти из-за мгновенного и резкого приложения динамического усилия в травма верхнего отдела позвоночника том или ином направлении, как это, например, случается при авариях и падениях. При несчастном случае чаще наблюдается вторичное повреждение спинного мозга, проявляющееся как осложнение после позвоночной травмы.

Травма шейного отдела позвоночника представляет наибольшую угрозу из всех возможных несчастий, которые могут произойти с позвоночником, так как узость его в данной области может привести к нарушению проводимости спинного мозга. Лечение травмы должно быть незамедлительным и мобильным.

Повреждения шейного отдела позвоночника

Наиболее часто травмы шейного отдела бывают при нырянии

.

Травма шейного отдела позвоночника

Самые частые травмы шейного отдела происходят при нырянии, второе «почетное» место занимают ДТП, и третье – падения с высоты.

По направленности усилия травматические повреждения разделяются на следующие:

  • Сгибательные
  • Разгибательные
  • Сгибательно-вращательные
  • Вертикально-сдавливающие
  • Боковые сгибательные
  • Неопределенной направленности

Травмы шейного отдела, полученные при авариях, часто называют «хлыстовыми«. Что это такое, можно узнать из следующего видео:

По степени повреждения позвонков бывают стабильные и нестабильные травмы:

  • Стабильные – если повреждена одна сторона позвонка и не задет спинной мозг
  • Нестабильные –повреждены и передняя, и задняя сторона позвонка и, возможно, задет мозг

Виды травм шейного отдела позвоночника

Разновидностей травм шейного отдела позвоночника много:

  • вывихи и подвывихи атланта
  • переломовывихи
  • смещения позвонков
  • переломы остистых отростков
  • перелом второго шейного позвонка
  • разрывы межпозвоночных дисков
  • компрессионные переломы и другие травмы

Всякое повреждение позвоночника опасно тем, что оно может привести к осложнениям:

  1. Отеку спинного мозга
  2. Кровоизлиянию и гематомам
  3. Ишемии
  4. Падению АД
  5. Нарушению кровотока и движения ликвора

В этом случае говорят об осложненной травме. Для шейного отдела такие последствия могут оказаться плачевными и привести к смерти, поэтому важно начать лечение с первых же минут. Уже через несколько часов могут наступить необратимые изменения белого вещества мозга и некроз отдельных участков.

Симптомы травм шейного отдела позвоночника

При шейном ушибе проявляются симптомы повреждения нервных волокон и миелопатические синдромы, вызванные сдавливанием спинного мозга:

  • боль в шее при малейшем изменении положения шеи, иррадиирущую в области затылка, плеч, лопаток, рук
  • потеря чувствительности и двигательной активности
  • дисфункции органов таза
Травма позвоночника разрыв нервов

При шейных травмах возникают неврологические корешковые и миелопатические симтомы

Повреждение спинного мозга может привести к полному или частичному нарушению проводимости мозга:

Симптомы при полном нарушении:

  • Исчезновение абсолютно всех двигательных рефлексов и потеря чувствительности во всех областях тела, расположенных ниже точки повреждения
  • Задержка или непроизвольные мочеиспускание и дефекация

Симптомы при частичном нарушении:

  • Некоторые рефлексы и способность двигаться ниже места травмы частично сохранены, как и локально – чувствительность. Больной может совершать отдельные движения, реагирует на захват кожно-мышечных складок

Полная потеря проводимости бывает при:

  • Разрыве спинного мозга – в этом случае полное ее восстановление вряд ли возможно
  • Спинальном шоке (полном торможении всех рефлексов) – через какое-то время проводимость восстанавливается

Неврологические синдромы при миелопатии в шейных сегментах

  1. При повреждении спинного мозга на уровне верхних позвонков шейного отдела позвоночника C1 – C4 наблюдаются следующие симптомы:
    • вялые и спастические параличи всех четырех конечностей (тетрапарезы и тетраплегии)
    • нарушение дыхания (возможен паралич)
    • вертиго (головокружение)
    • дисфагия (невозможность глотать)
    • афония (трудности с речью)
    • замедление сердечного ритма
    • синдром болевой и температурной нечувствительности (при одностороннем поражении мозга)
  2. При повреждении мозга нижней части шейного отдела С5 – С7 и в первом грудном позвонке Th1 симптомы таковы:
    • Парапарез периферический верхних конечностей и параплегия – нижних
    • Сужение зрачков, бесцветная радужная оболочка и западание глазного яблока (синдром Клода Бернара – Горнера)

Шкала определения проводимости спинного мозга

В современной медицине существует два варианта классификации спинномозговых повреждений по шкале Френкеля.

Современный вариант шкалы Френкеля включает пять степеней нарушения проводимости:

  • A –полная
  • B, C и D – неполные
  • E – норма

Система оценки силы мышц по этой шкале 5-х балльная.

Симптомы, соответствующие каждой степени нарушения проводимости:

  • A. Отсутствие всяких движений и чувствительности в позвонках S4 – S5 крестцового отдела позвоночника
  • B. Сохранение только чувствительности, но не двигательной способности, ниже уровня повреждения и также в сегменте S4 – S5
  • C. Двигательная сила мышц ниже пораженного уровня меньше 3-х баллов
  • D. Сила мышц равна или превышает 3 балла
  • E. Функции движения и чувствительность не нарушены. Сила мышц 5 баллов и выше

Данная шкала позволяет оценить прогноз по восстановлению проводимости по истечению месяца с момента травмы:

  • Если сумма баллов мышц определенной группы, например, нижних конечностей такова, что на каждую пару мышц приходится более 3 баллов, то прогноз того, что больной к концу года научится ходить, хотя бы при помощи костылей, весьма велик
  • Если по окончанию месяца активность мышц около нуля, то к сожалению, возможность восстановления в дальнейшем также невелика

Лечение травм шейного отдела позвоночника

После того, как произошел ушиб позвоночника, родные, знакомые или просто свидетели происшедшего обязаны вызвать скорую помощь, даже если на поверхности шеи не замечено особых повреждений, и пострадавший заявляет, что он в полном порядке. Какую первую помощь должны оказать врачи скорой помощи и приемного покоя?

Первая неотложная медицинская помощь

Первое оказание помощи больному с травмой шейного отдела позвоночника и дальнейшее лечение должно быть экстраординарным. Счет может идти на минуты. Врач должен быть готов к внезапному падению АД, остановке дыхания, посттравматическим осложнениям

  1. Вначале следует рассмотреть все внешние повреждения (синяки и ссадины), чтобы определить место, силу и направление травмирующей нагрузки. Отсутствие внешних признаков повреждений еще ни о чем не говорит
  2. Аккуратно переложить больного на щит
  3. Произвести иммобилизацию (обездвижение) поврежденной шеи при помощи шейного корсета или воротника Шанца, который можно изготовить самостоятельно по высоте шеи пострадавшего из гибкого картона и марли (передняя высота воротника всегда больше, чем задняя) Ушиб шейного отдела при ДТП

    Сразу же после травмы нужно произвести иммобилизацию (обездвижение) поврежденной шеи при помощи шейного корсета или воротника Шанца

    Неподвижность шейного отдела позвоночника нужна не только для спасения от боли. Травмы позвонков бывают оскольчатыми, и тогда неосторожное движение шеей может привести к разрыву позвоночной артерии и смерти

  4. Протестировать зрачки и глазные яблоки
  5. Измерить артериальное давление и проверить пульс
  6. Расспросить больного о его болевых ощущениях, провести пальпацию тела ниже уровня травмы
  7. Произвести первичное рентгенологическое исследование шейного отдела в боковой проекции

Далее начинается непосредственное стационарное лечение травмы, которое может быть консервативным или хирургическим

Консервативное лечение травмы шейного отдела

  1. Делаются минимум три рентгеновских снимка: в прямой, боковой проекциях и через рот
  2. При необходимости проводится детальное компьютерное исследование для определения характера повреждения позвонков
  3. При признаках повреждения спинного мозга делается магнитно-резонансная томография – с целью выявления поврежденных сегментов
  4. При сильном болевом шоке — сделать блокаду с применением новокаина и гидрокортизона, желательно внутрь поврежденного диска позвоночника.
    Это процедура не из легких: введение иглы проводится под контролем спондилографии
  5. Контролируется артериальное давление и кровообращение. При дыхательной недостаточности пациент подключается к аппарату ИВЛ
  6. Увеличение давления способствует более благоприятному и быстрому лечению спинного мозга и ускоряет выход из спинального шока
  7. При нарушениях мочеиспускания в мочевой канал подводится катетер
  8. Если возникает отек спинного мозга, проводится удаление лишней жидкости из организма – межклеточной и ликвора.
    Внутричерепная гипертензия, которая сопутствует отеку, приводит к повышенному внутричерепному давлению, которое проявляется сильными распирающими головными болями. Лечение отека и гипертензии проводят:
    • отводом избыточного ликвора
    • при помощи диуретиков
  9. Лечение травмы шейного отдела включает также прием следующих препаратов:
    • Противоревматические
    • Витамины В1, В2 и С
    • Никотиновая кислота
    • В неострый период, при отсутствии инфекционных воспалительных процессов, для уменьшения болей в месте травмы можно применять электрофорез с новокаином

При легких травмах, без повреждения позвоночника и спинного мозга, какими, например, могут быть растяжение или разрыв связок шеи, назначается такое консервативное лечение:

  1. Прием обезболивающих
  2. Режим ограничения движения
  3. Лечебная физкультура с щадящими нагрузками
  4. Физиотерапевтические процедуры

Для устранения вывихов и смещений, полученных при травме, производят ортопедическое лечение (вытяжку) либо же операцию.

Вытяжка шейного отдела

Вытяжка шейного отдела производится в наклонном положении или сидя. Его можно осуществлять несколькими методами:

  1. За голову при помощи петли Глиссона:
    .
    Этот метод в последнее время почти не применяется из-за трофических нарушений лицевых мышц в результате сдавливания лица
  2. За бугры теменной части головы:
    • Достоинства метода: возможность использования больших грузов и достижение хорошего результата растяжения
    • Недостаток: ненадежность крепления скобы и штифтов, возможность избыточного растяжения спинного мозга
  3. При помощи специального Halo –аппарата:
    .
    Кольцо крепится к черепу фиксаторами и присоединяется к корсету, одетому на шейный отдел
    • С помощью Halo –аппарата вытяжка более точна, можно производить дозированные необходимые нагрузки
    • Существует опасность воспалительного процесса в черепной коробке, в местах крепления фиксаторов

После вытяжки на шею накладывается гипсовая торакокраниальная повязка на целых три месяца. После снятия повязки на две недели надевается воротник Шанца.

Вытяжка шейного отдела производится также на начальном этапе операций по удалению последствий травмы

Хирургическое лечение травмы шейного отдела

Травмы шейного отдела позвоночника

Бывают такие травмы шейного отдела, при которых хирургическая операция неотложна

К хирургическому лечению прибегают:

  • при сдавливании спинного мозга и нервных корешков, грозящими серьезными расстройствами неврологического характера в настоящее время и в будущем
  • при уменьшении высоты позвонка более, чем на половину
  • шейный кифоз более 11 ̊
  • передне-заднее смещение позвонка больше 3.5 мм
  • сильная деформация и боли

Операции бывают трех типов:

  • С задним хирургическим доступом
  • Передним хирургическим доступом
  • Смешанного типа (применяют оба доступа)

Передний доступ при операции является более предпочтительным для декомпрессии спинного мозга

Основной метод, применяемый хирургами в лечении позвоночных травм – спондилодез:

Поврежденный позвонок или сегмент после восстановления неподвижно соединяется с соседним.

Операция может иметь два или три технических этапа:

  1. Вправление позвонков и дисков при помощи вытяжки
  2. Удаление фрагментов в поврежденных сегментах при оскольчатых травмах
  3. Реконструкция поврежденного позвонка или диска (например, вместо разрушенного диска вставляется трансплантат из гребня подвздошной кости)

Послеоперационные осложнения и его лечение

Оперативное вмешательство на шейном отделе часто осложняется такими явлениями:

  • нестабильностью травмы, то есть большой областью повреждения, что требует дополнительной фиксации
  • возможностью перемещения шейного трансплантата
  • опасностью неврологических осложнений

Поэтому чтобы избежать такие осложнения при операциях на шее, часто применяют наружную фиксацию при помощи Halo –аппарата или торакокраниальной повязки, накладываемой сроком до четырех месяцев.

После операции очень часты еще и такие осложнения, из-за которых лечение затягивается:

  1. Опасность возникновения тромбов
  2. Болезни желудка и кишечника
  3. Трофические язвы
  4. Легочные осложнения
  5. Урологические заболевания

Лечение послеоперационных осложнений включает в себя:

  • прием антибиотиков
  • сосудорасширяющих препаратов
  • нейропротекторов

Активная реабилитация после травмы

Длительное ношение гипсовых повязок и воротников приводит к мышечно-сухожильным контрактурам. Это главная помеха, мешающая больному научиться двигаться, как раньше

Для разработки длительно обездвиженных мышц и сухожилий проводят активную реабилитацию:

  1. Биомеханическая стимуляция
  2. Специальные лечебные упражнения, назначенные врачом: выполняются в домашних условиях и на тренажерах
  3. Аппаратная физиотерапия:
    • высокочастотными импульсами на приборе Дарсонваль
    • электростимуляция
    • лазерная и магнитная терапия
  4. Озокеритовые и парафиновые аппликации
  5. Массаж
  6. Плавание

Длительность активной реабилитации по времени примерно равна длительности иммобилизации

Это значит: если вы проносили гипсовую повязку или корсет в течение трех месяцев, то и восстановление двигательной активности должно длиться не меньше.

Краткие выводы:

Таким образом, лечение травмы шейного отдела позвоночника зависит от ее тяжести:

  1. Оно может ограничиться иммобилизацией и режимом покоя в течение нескольких дней – при отсутствии повреждений
  2. При разрыве связок – может проходить в виде консервативного лечения от 2-х до более недель
  3. При более серьезных травмах позвоночника, с повреждением позвонков или дисков проводится вытяжка и, возможно, операция, после чего идет  реабилитационный период длительностью 3 – 4 месяца
  4. Наконец, осложненная травма шейного отдела позвоночника с повреждением спинного мозга и нарушением проводимости требует длительного многоэтапного лечения, включающего в себя:
    • Устранение осложнений в спинном мозге (отеков, кровоизлияний)
    • Иногда нейрохирургическую операцию по восстановлению проводимости спинного мозга, в случае если нет полного его разрыва, или сохраняется возможность частичного возврата чувствительности посредством соединения спинномозговых нервов
    • Консервативное или хирургическое лечение повреждений шейного отдела позвоночника
    • Активная реабилитации

Восстановительный период после осложненной травмы– год и даже больше.

Здоровья вам, берегите шею!

ZaSpiny.ru

Травмы позвоночника: классификация, симптомы, лечение

Позвоночник выполняет важную функцию: он поддерживает туловище в вертикальном положении и является ключевым звеном опорно-двигательного аппарата. Любая травма позвоночника и спинного мозга может иметь серьезные последствия для всего организма. Различные повреждения позвоночного столба составляют более 10% всех травм спины. Они распространены у зрелых людей независимо от пола. Иногда проблемы со спиной возникают и у детей, но, как правило, подобные травмы характерны для шейного отдела и относятся к категории родовых повреждений. У женщин травмы позвоночника в последнее время стали отмечаться гораздо реже вследствие того, что значительно увеличилось число рожениц, родивших детей путем кесарева сечения.

травмы позвоночника

Причины

Повреждения спинного мозга являются чрезвычайно серьезным видом нарушения работы опорно-двигательного аппарата. Наиболее часто травмы позвоночника возникают вследствие чрезмерно сильных нагрузок и воздействий на него. Это может быть падение с высоты, неосторожные погружения на глубину, обрушение тяжестей на человека, аварии и прочие автомобильно-дорожные катастрофы. Иногда вид травмы можно определить по характеру физического воздействия на позвоночный столб. Например, при автомобильных катастрофах наиболее распространено повреждение шейного отдела позвоночника, а при падении с высоты чаще возникают переломы крестцового или нижне-грудного отделов.

Проблемы со спинным мозгом имеют различный характер. У взрослых, как правило, травмы позвоночника возникают из-за внешней силы воздействия на различные участки спины. Возрастные повреждения, например износ хрящей, могут привести к сужению позвоночного канала и развитию стеноза. Это приводит к давлению на спинной мозг и спинномозговые нервы и, как следствие, нарушению их функциональности. Детские травмы чаще возникают из-за слишком сильного или резкого растяжения спинного мозга.

Виды травм позвоночника

Признаки травмы позвоночника зависят от ее вида и характера. Виды всех возможных повреждений делятся на ушибы, разрывы, переломы, вывихи и сдавливания. Они прямым образом влияют на методику восстановления и лечения, а также последствия болезни и скорость восстановления пациента.

перелом шейного отдела позвоночника

  1. Перелом шейного отдела позвоночника представляет собой нарушение целостности костей, в отличие от вывиха, который характеризуется неправильным выстраиванием позвонков вдоль его оси. Эти травмы могут привести к повреждению спинного мозга. Компрессионный перелом возникает из-за сильного сжатия тела позвонка в определенных отделах позвоночника, при котором его часть перемещается вперед и вниз. При этом межпозвоночные диски могут быть смещены и выступают в спинномозговой канал. Травма наиболее распространена при автомобильных катастрофах или резком толчке тела вперед.
  2. При вывихе возникает разрыв связок или их сильное растяжение. Подобное повреждение может «запереть» позвонки друг над другом с одной или обеих сторон позвоночного столба. Проблемы со спинным мозгом при этом могут возникнуть в зависимости от того, насколько подвижны порванные связки. Чтобы восстановить функциональность позвонков, больному может потребоваться операция.
  3. Параплегия происходит вследствие повреждения нижне-грудного отдела позвоночника посредством ушиба.
  4. Квадриплегия также происходит из-за ушиба, при котором негативному воздействию подвергаются верхне-грудные и шейные позвонки. Подобные травмы позвоночника приводят к потере подвижности во всех конечностях.

грудной отдел позвоночника

Травмы шейного отдела: особенности

Шейный отдел позвоночника очень подвержен повреждениям и травмам. Около 20% всех повреждений позвоночного столба приходится именно на этот участок, более 35% из них заканчиваются смертельным исходом. Повреждение шейного отдела позвоночника происходит из-за того, что во время резкого удара голова и торс человека двигаются в противоположных направлениях.

Травмы шейного отдела очень серьезны и опасны. Из всех известных видов таких повреждений, характерных для этого участка позвоночного столба, наиболее распространенным является перелом шейного отдела позвоночника, или «хлыстовая» травма. Как правило, она возникает у водителей или пассажиров, попавших в автомобильную катастрофу. Во время внезапного торможения транспортного средства резкий толчок по инерции передается всем людям, находящимся в кабине. Травма шейного отдела позвоночника характеризуется резкой острой болью, ограничением двигательной функции шеи, головокружением, потерей сознания.

Повреждения позвоночника в области груди и поясницы

Довольно часто подвергается травмам различного рода грудной отдел позвоночника и поясничный. К наиболее распространенным относят переломы, которые возникают при падении с высоты или автокатастрофе. Кроме того, пожилые люди тоже подвержены риску повреждения этих отделов из-за развития возрастного остеопороза. Вред спинному мозгу может быть причинен по причине тяжелой степени перелома позвоночника.

травма позвоночника и спинного мозга

Когда поврежден грудной отдел позвоночника, человек испытывает боли в спине от умеренных до сильных, которые усугубляются при движении. Если же задет спинной мозг, то к симптомам добавляются онемение конечностей, их покалывание, слабость и невозможность контролировать работу мочевого пузыря и кишечника. Наиболее распространенными травмами грудного и поясничного отделов позвоночника являются следующие:

  1. Межпозвоночное совместное растяжение суставов позвонков. Оно возникает при принудительном перемещении позвонков вперед или назад. Усиление болевых ощущений увеличивается при прямом или обратном движении позвоночника.
  2. Разрыв мышц является общим повреждением спины для многих видов спорта, когда при резких движениях может травмироваться мышечный корсет и сам позвоночник. Фото таких травм, полученных с помощью томографа, позволяют определить степень их тяжести. К признакам болезни относят острую боль при наклонах, сгибании корпуса вперед-назад и вращении.
  3. Вывихи реберно-позвоночных суставов, которые возникают или в результате принудительного перемещения позвонков в грудном отделе, или как следствие воспаления от артрита. В этом случае боль усиливается во время кашля, чихания, глубокого грудного дыхания.
  4. Переломы являются очень распространенным явлением в контактных видах спорта, при падении или аварии. Боль сохраняется довольно длительное время и появляется даже при незначительном повороте тела.
  5. Сколиоз, или искривление позвоночника, также является серьезной травмой. Симптомы заболевания не всегда имеют место быть и часто могут изменяться в зависимости от каждого конкретного случая.

Родовые повреждения позвоночника

Проблемы со спиной у детей чаще всего характеризуются как родовые травмы шейного отдела позвоночника. Одним из дефектов является младенческая расщелина позвоночника, при которой позвонки не полностью охватывают сырые нервы. Часто подобный дефект возникает в пояснично-крестцовом отделе, но встречаются и исключения. Повреждение шейного отдела позвоночника во время родов встречается в 40% случаев и часто сопровождается родовой черепно-мозговой травмой. Причиной тому являются следующие ситуации:

  • несоответствие между размерами головки плода и материнского таза;
  • неправильное предлежание плода в полости матки;
  • крупный плод (весом более 4500 г);
  • недоношенная беременность;
  • олигогидрамнион (маловодие) и прочие врожденные патологии.

Несмотря на серьезность повреждения, родовая расщелина позвоночника у детей, как правило, имеет благоприятные прогнозы при ее локализации в пояснично-крестцовом отделе. В период активного роста ребенок не испытывает неприятных ощущений в спине, но для этого родители должны следить за его питанием и весом. Увеличение массы тела вызовет давление на недоформированные позвонки, что усугубит болезнь. При травме шейного отдела существует ряд неприятностей. Такие дети часто имеют проблемы с успеваемостью, страдают расстройством памяти, им трудно сконцентрировать свое внимание на предмете. Иногда расщелина может вызвать паралич, слабость ног, аномальные движения глаз, ортопедические проблемы и прочее.

Травмы спинного мозга

Иногда при травме позвоночника повреждение распространяется и на спинной мозг. Это может возникнуть вследствие таких внешних воздействий, как сильный ушиб, сдавливание или перелом шейного отдела позвоночника, хотя повреждение может возникнуть на любом участке позвоночного столба.

На травму спинного мозга, как правило, указывают следующие признаки:

  • онемение или покалывание в конечностях;
  • боль и чувство скованности в области повреждения позвоночника;
  • признаки шока;
  • невозможность перемещения конечностей;
  • потеря контроля над мочеиспусканием;
  • потеря сознания;
  • неестественное позиционирование головы.

признаки травмы позвоночника

Проблемы спинного мозга часто являются результатом непредсказуемых несчастных случаев или насилия. Причинами травм обычно являются:

  • падение;
  • дайвинг в мелководье (происходит от удара о дно);
  • травмы после автокатастрофы;
  • падение с высоты;
  • ЧМТ во время спортивных соревнований;
  • травмы, полученные от электрического тока.

Первая помощь при травмах позвоночника

Последствия травм позвоночника могут быть достаточно серьезными, поэтому очень важно уметь своевременно и правильно оказать доврачебную помощь пострадавшему. Любые повреждения позвоночного столба считаются сложными, опасными и требуют немедленной госпитализации. Первая помощь при травме позвоночника зависит от характера и степени повреждения, обусловленного его большой протяженностью, сложностью строения и функциональной значимостью. Последствия для организма после травмы острого воздействия напрямую зависят от того, насколько умело поведет себя человек, оказывающий первую помощь в сложной ситуации.

Мероприятия по оказанию помощи пострадавшему после травмы позвоночника включают в себя:

  • немедленный вызов скорой помощи;
  • предоставление пострадавшему твердой ровной поверхности;
  • обеспечение полной неподвижности пострадавшему, даже если он считает, что может самостоятельно передвигаться;
  • искусственное дыхание при условии его отсутствия. При этом нельзя запрокидывать голову пострадавшего, а лучше постараться выдвинуть вперед его нижнюю челюсть.

Диагностика

Когда пострадавшего доставлят в больницу, врачи осмотрят его и проведут полное неврологическое обследование для определения характера и локализации травмы. К наиболее популярным методам диагностики относят рентген позвоночника.

травма шейного отдела позвоночника

Если поврежден позвоночник, фото рентгеновского обследования покажет место травмы и поможет определить ее характер. При необходимости более развернутого обследования, а также для выявления травм спинного мозга используют магнитно-резонансную и компьютерную томографию и ряд тестов на определение скорости передачи нервных сигналов в головной мозг.

Лечение травм позвоночника

К сожалению, нет никакого способа обратить вспять повреждения спинного мозга. Однако существуют прогрессивные методы лечения, которые способствуют регенерации нервных клеток, улучшают функцию нервов и восстанавливают организм.

Если возникает травма позвоночника, лечение фокусируется на предотвращении дальнейшего прогрессирования заболевания и расширении возможностей пострадавшего. Его доставляют в отделение интенсивной терапии, где пациенту будут предложены лекарственные препараты, хирургическое или экспериментальное лечение путем назначения физиопроцедур. Медикаменты используются для лечения острых форм повреждения спинного мозга и позвоночника. Для стабилизации позвоночного столба и приведения его в правильное положение понадобится специальная тяга. В некоторых случаях больному фиксируют шею с помощью жесткого воротника. Специальная кровать также может поспособствовать иммобилизации тела.

травма позвоночника лечение

В случаях сильного повреждения позвоночника может потребоваться операция, чтобы удалить фрагменты раздробленных костей и другие посторонние предметы. Кроме того, хирургическая помощь необходима при грыже межпозвоночных дисков или при возможных сжатиях отдельных позвонков. Эти мероприятия важны для стабилизации позвоночной оси с целью предотвращения болевых ощущений и уродств.

Цель физиотерапии для пациентов с повреждениями позвоночника и спинного мозга заключается в оптимизации качества жизни путем повышения физических возможностей. Программа физиотерапевтических мероприятий предназначена для увеличений возможностей каждого пациента, чтобы достичь оптимального уровня функционирования позвоночника. В нее входят следующие принципы:

  1. Оценка основных нарушений и их тяжести.
  2. Ограничение деятельности пострадавшего.
  3. Разработка физиологических мероприятий и контроль над выполнением процедур.

Вмешательство физиотерапии является наиболее эффективным методом в управлении нарушениями, связанными с физическими недостатками, потерей моторики и сенсорики.

позвоночник фото Когда состояние пострадавшего стабилизируется, ему будет необходим курс реабилитации, цель которого состоит в сохранении и укреплении существующих функций мышц, мелкой моторики и обучении двигательным навыкам. Реабилитационные мероприятия способны предотвратить возможные осложнения после перенесенной травмы и улучшить качество жизни.

родовые травмы шейного отдела позвоночника

Профилактика

К сожалению, травмы позвоночника и спинного мозга бывают непредсказуемыми, но любой человек в силах предотвратить несчастье, если будет соблюдать простые меры безопасности.

  1. Всегда пристегивать ремни безопасности во время езды в автомобиле.
  2. Во время занятий спортом носить специальное защитное снаряжение.
  3. Не заниматься дайвингом в местах с плохо изученным дном.
  4. Заниматься укреплением мышечного корсета для обеспечения должной поддержки позвоночника.
  5. Не употреблять алкоголь за рулем.

fb.ru

Особенности симптоматики, диагностики и лечения разных видов травм шейного отдела позвоночника

Травма шейного отдела позвоночника – это очень весомое повреждение, которое может вызвать тяжелые и непоправимые последствия. Ее значимость обуславливается как общим состоянием пострадавшего, так и последствиями, приводящими к инвалидности (в случаях увечья спинного мозга). Приблизительно 40% подобных ушибов заканчиваются смертельным исходом.

Проблема травмы шейного отдела позвоночника

Признаки повреждения шейного отдела

Шейный отдел позвонка – наиболее подвижный участок тела. Это способствует выполнению самых разных двигательных функций. Через отверстия поперечных отростков позвонков шеи тянутся позвоночные артерии. Они снабжают кровью мозг. Если в результате травмы происходит недостаточное кровоснабжения, то появляются такие симптомы:

  • боли головы;
  • ощущение кружения головы;
  • темные пятнышки перед глазами;
  • шаткая походка;
  • иногда нарушается речь.

При ушибе шеи с повреждением волокон нервов возникают признаки, которые развиваются из-за сдавливания спинного мозга:

  • появление боли в шее, которая отдает в затылок, верхние конечности, плечи, лопатки;
  • утрата чувствительности и умения передвигаться;
  • расстройство деятельности органов таза.

 Головная боль - один из симптомов травмы шейного отдела позвоночника

При травмировании спинного мозга происходит частичная или полная утрата его проводимости. Если нарушение частичное, то появляются симптомы:

  • присутствуют отдельные рефлексы и способность к двигательной функции ниже места ушиба;
  • сохраняется местная чувствительность.

Пациент способен выполнять некоторые движения. Он ощущает, если захватывают кожно-мышечные складки. Во время полного нарушения проводимости появляется:

  • полная потеря чувствительности и двигательных функций в участках тела, находящихся ниже пункта увечья;
  • отсутствие мочеиспускания и дефекации или они бессознательные.

Признаки неврологических нарушений при травме шеи зависят от локализации поражения. Если получена травма нижней части шейного отдела, признаки такие:

  • нарушение двигательной функции и паралич рук и ног;
  • суженные зрачки, обесцвечивание радужной оболочки, западание глазных яблок.

Медикаментозное лечение при травме шейного отдела позвоночника

Когда повреждены верхние позвонки, развиваются такие симптомы:

  • дисфункция конечностей;
  • нарушенное дыхание;
  • присутствие головокружения;
  • утрата возможности глотать;
  • затруднения с речью;
  • снижение ритма сердца;
  • исчезновение ощущения боли и температуры (если мозг поражен с одной стороны).

Родовые травмы

Родовая травма шейного отдела позвоночника возникает по причине механических нагрузок, происходящих в процессе родов. Причины возникновения повреждений у новорожденного:

  • неверное расположение плода;
  • довольно узкий таз у матери;
  • большая масса у ребенка;
  • затянувшаяся беременность;
  • наличие опухолей в районе половых органов;
  • вмешательство акушера.

Родовая травма шейного отдела позвоночника

Натальная травма шейного отдела позвоночника происходит из-за разного рода насильного сгиба, растягивания или поворачивания. Ведь у малыша этот отдел очень тоненький, гибкий и чувствительный. Натальные травмы подразделяют на:

  1. ротационные (если акушер старается помочь малышу проходить по родовым путям, осуществляя манипулирование руками или щипцами, что может спровоцировать подвывих или смещение атланта, деформацию сочленения позвонков, сжимание спинномозгового канала).
  2. дистракционные (когда ребенок большой, то в ходе родов акушер прикладывает огромные усилия, что провоцирует вероятность отрывов тел позвонков от самих дисков, разрывов связок, нанесение травмы спинному мозгу).
  3. сгибательно-компрессионные (когда роды стремительные, то головка ребенка встречается с сопротивлением во время движения по родовым путям, поэтому случаются разломы тел позвонков).

Такие повреждения приводят к следующим явлениям у новорожденного:

  • появлению спазмов;
  • расстройству кровотока мозга;
  • сбою оттока венозной крови;
  • разлад в работе ЦНС (присутствует нарушение моторного развития).

Родовая травма шейного отдела позвоночника у новорожденных в дальнейшем приводит к тому, что:

  1. Малыш позже обычного срока начинает держать головку, переворачиваться, ходить.
  2. У ребенка будет более позднее речевое развитие.
  3. У малыша страдает развитие памяти и внимания.
  4. Ребенок может отставать в росте, страдать недугами опорно-двигательного аппарата.

Отклонения у новорожденного, связанные с увечьями шейного отдела позвоночника, хорошо излечиваются.

При их незамедлительном лечении прогноз благоприятный. Если травмы не лечить, то это может отрицательно повлиять на развитие и здоровье малыша в дальнейшем.

Возможные последствия

Последствиями увечий шейного отдела являются боли, распространяющиеся по всему позвоночному столбу. При таком виде травмы возникает отек, даже если спинной мозг не задет. Он оказывает давление на нервы и спинной мозг. Последствия травмирования шейного отдела:

  • перебои в работе сердца (вплоть до его остановки);
  • нарушения в работе системы дыхания;
  • утрата чувствительности (возможен паралич тела);
  • сбои работы внутренних органов;
  • ограничение двигательной функции по причине напряжения некоторых групп мышц (в редких случаях).

Особенности терапии

Лечение повреждений такого типа – трудоемкий и долгий процесс. Лишь после осмотра у специалиста и диагностических исследований ставят диагноз, назначают лечение. В зависимости от серьезности увечья и симптоматики делают назначения: медикаментозную терапию, физио- или мануальное лечение, ношение бандажа для шеи, блокады, оперативное вмешательство.

SpinaZdorov.ru

Травма шейного отдела позвоночника: перелом позвонков

Одной из наиболее тяжелых видов травм является травма шейного отдела позвоночника. Тяжесть травмы обусловлена не только характеристикой общего состояния больного, но и последствиями – травмы такого характера часто приводят к нетрудоспособности и инвалидности. Слабый мышечный корсет шеи, небольшие и непрочные шейные позвонки приводят к подобного рода травмам.

Каким образом может произойти повреждение позвоночника?

Как правило, это происходит в результате запредельного сгибательного или разгибательного движения головы или прямого удара в шею. Первый механизм имеет названия «хлыстовая травма» в автомобильных авариях и «травма ныряльщика» при нырянии во время удара головой о дно. Такая травма шейного отдела позвоночника ведет к повреждению спинного мозга, что может закончиться смертью.

Переломаны при такой травме могут быть верхние позвонки позвоночника – от первого до шестого. Переломы первого и второго шейного позвонка считаются наиболее тяжелыми.

Перелом 1-го шейного позвонка, или перелом Джефферсона

Из-за отсутствия хрящевых прокладок между 1 шейным позвонком и костью затылка сильное травмирующее воздействие на черепную коробку приводит к перелому этого позвонка. При этом кость затылка как бы ввинчивается внутрь позвонка, что приводит к перелому передней и задней дуги атланта. Возникают сильные боли в шее, темени, затылке. К тому же перелом первого шейного позвонка, как правило, ведет к переломам других позвонков и повреждению спинного мозга в целом, что вызывает резкое ухудшение состояния больного.

Определить вид перелома помогает рентгенологическое исследование через рот, которое потом уточняется компьютерной томографией.

Перелом 2-го шейного позвонка

Онпроисходит в результате резкогосгибания шеи в любую из сторон.

Перелом бывает трех степеней.

Первая степень характеризуется легкой болью при поворотах головы. Смещение может усилиться при повторной травме шейного отдела позвоночника.

Вторая степень характеризуется потерей сознания во время или сразу после травмы. Результат травмы 2-го шейного позвонка второй степени – от легкого нарушения чувствительности шеи до пареза или паралича конечностей. Если же позвонок сдвинулся назад, неврологические нарушения наблюдаются в меньшей степени.

Третья степень происходит самое сильное смещение 2-го шейного позвонка, которое несовместимо с жизнью.

«Перелом палача». Второй шейный позвонок может сместиться вперед, вбок или назад. Такой вид перелома происходит из-за препятствия движению при резком разгибании позвоночника (резкое торможение автомобиля и удар отдела головой о лобовое стекло). Ломается в этом случае дуга второго шейного позвонка, тело же его смещается вперед.

Возникают ограничения в движении головой, боли в затылке. Диагностируется посредством рентгенологического исследования бокового и прямого вида позвоночника.

Переломы нижних шейных позвонков

Травмы нижних шейных позвонков являются результатом форсированного сгибания головы, при котором переламываются тела позвонков. Появляются боли в шее и при поворотах головы.

Травмы нижних шейных позвонков бывают в виде вывихов позвонков. Голова больного при этом повернута в другую сторону от вывиха, подбородок касается противоположного плеча. Происходит сдавление нервного корешка, но спинной мозг остается невредимым.

Встречаются также повреждения межпозвонковых дисков и связок. Проявляются онитакже болью и ограничением в движении головой.

Действия при подозрении на повреждения шейного отдела позвоночника

Если подозревается перелом, пострадавшего нужно положить на носилки, под голову подложить валик или скрепить шейный отдел полужестким воротником.

Шейный воротник носится в течение месяца при повреждении связок и до 4 месяцев при переломах без смещения. Тяжелые же переломы со смещением лечатся вытяжением петлей Глиссона на 1 месяц с последующим наложением жесткого воротника на 4 месяца.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

nmedicine.net

Классификация, симптомы и лечение травм шейного отдела позвоночника

Среди различных травм одной из самых опасных считают травму позвоночника. Повреждение спинного мозга может вызвать обездвиживание и потерю дееспособности человека.

Травма шеи и шейного отдела

Травматические повреждения шеи и шейного отдела могут вызвать смещение или перелом позвонков и, как следствие, нарушение функций спинно-мозговых нервов.

 Причинами таких травм могут служить различные воздействия на позвоночник. Среди них – механические воздействия (ранения – ножевые или огнестрельные, удары), аварии и ДТП, падения, неудачные прыжки в воду, резкие движения и т.д.

Как определить симптомы травмы шеи

Боль в шее необязательно указывает на травму верхнего отдела позвоночника. В свою очередь, болевые ощущения, вызванные повреждением шейных позвонков, могут «отзываться» не только и не столько в области затылка и плеч.

Симптомы травмы шеи:

  • болезненные ощущения в плечах, верхней части грудной клетки, длительные головные боли ноющего характера – признак так называемой хлыстовой травмы, возникающей из-за чересчур резкого и быстрого движения шеи назад-вперед. Может возникать, например, во время экстренного торможения транспортного средства;
  • ограничение подвижности головы, неестественный изгиб шеи, ощутимое напряжение мышц в шейно-грудной области – указывает на перелом нижних шейных позвонков, который возникает из-за чрезмерного запрокидывания головы;
  • боли в теменной области и затылке могут говорить о повреждении позвонка-«атланта» – первого в позвоночном столбе. Возникает, например, при падениях на голову;
  • головокружение, боли в спине указывают на растяжение или разрыв мышц и связок шейного отдела. Это могут быть последствия ДТП, столкновений в контактных видах спорта;
  • отеки и гематомы возникают в результате ушибов шеи при падении на спину или ударе сзади;
  • паралич нижних конечностей или всего тела говорит о самом серьезном повреждении позвоночника – переломе второй или третьей степени. Последствия таких травм шеи могут быть крайне нежелательны – двигательная функция в таких случаях редко поддается восстановлению.

Методы лечения травмы шеи

Важнейшим этапом лечения повреждений шеи является своевременно и правильно оказанная первая помощь. Нужно уложить пострадавшего на спину, строго лицом вверх и обеспечить иммобилизацию.

Затем травмированного доставляют в больницу, где определяют характер и тяжесть травмы после чего разрабатывают курс лечения.

  • При нетяжелой травме обходятся консервативным лечением, включающим ограничение подвижности шеи – ношение воротника в течение месяца. Затем назначают физиотерапевтические процедуры и специальную гимнастику. Болевой синдром купируют лекарствами.
  • При хлыстовой травме могут применять, в дополнение к предыдущим методам, компрессы, миорелаксанты. В качестве физиотерапии используют УВТ, ультразвук, криотерапию.
  • В тяжелых случаях показано вытяжение петлей Глиссона, ношение гипсового корсета, закрытое исправление повреждений.
  • Если консервативное лечение не приносит результата – прибегают к хирургическому вмешательству. Оно может потребоваться при сильной компрессии и нарушениях кровообращения позвоночника.

При травмах любой степени – легкой или тяжелой – важно устранить боли. Новой эффективной методикой устранения болевого синдрома является нейромодуляция – малоинвазивное вмешательство. С его помощью до 85% пациентов на долгое время избавляются от болей в шее, что эмоционально и физиологически облегчает процесс реабилитации.

Всегда помните, что профилактика заболеваний и травм избавляет от необходимости длительного и, порой, сложного лечения и восстановления. Будьте осторожны!

three-sisters.ru

Смотрите также

  • Проблемы с шейным отделом позвоночника Комплекс несложных упражнений для шейного отдела позвоночника Многие пациенты, жалующиеся специалисту на боли в шее, могли самостоятельно предотвратить возникновение различных заболеваний. Самым...

  • Упражнения маккензи при грыже шейного отдела позвоночника Упражнения спасут Вас от операции при грыже шейного отдела позвоночника! Шейной грыжей называют крайнюю форму проявлений остеохондроза отдела шеи. Одни из наиболее распространенных методов борьбы...

  • Ущемление нерва в шейном отделе позвоночника лечение Признаки и лечение защемления шейного нерва Защемление нерва в шейном отделе формируется на фоне различных заболеваний позвоночника. Возникает в результате компрессии выходящих из спинного мозга...

  • Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника Лечение деформирующего спондилеза шейного отдела позвоночника при помощи гимнастики Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника является дистрофическим дегенеративным заболеванием, при ко...

  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника симптомы фото Остеохондроз позвоночника: каким он бывает, симптомы и лечение При остеохондрозе позвоночника происходит разрушение костной и хрящевой ткани одного или нескольких отделов позвоночника. Это заболе...

  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника фото Остеохондроз позвоночника: каким он бывает, симптомы и лечение При остеохондрозе позвоночника происходит разрушение костной и хрящевой ткани одного или нескольких отделов позвоночника. Это заболе...

  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника симптомы Симптомы остеохондроза в шейном отделе позвоночника, причины и стадии болезни В этой статье мы рассмотрим такое заболевание, как остеохондроз в шейном отделе, симптомы, характерные для этого забо...

  • Анатомия шейного отдела позвоночника Особенности строения шейных позвонков: анатомия позвоночника человека Чтобы разобраться в строении шейных позвонков, вначале нужно рассмотреть анатомию всего позвоночника человека. Позвоночник яв...

  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника симптомы и лечение Шейный остеохондроз: симптомы, признаки и лечение Шейный остеохондроз (спондилез, спондилоартроз) – прогрессирующее заболевание, обусловленное дистрофическими изменениями в межпозвоночных дисках,...

  • Зарядка при остеохондрозе шейного отдела позвоночника видео Зарядка при остеохондрозе позвоночника ЛФК – важная и обязательная часть комплексной терапии остеохондроза. Поскольку у межпозвонковых дисков нет собственных кровеносных сосудов, питание они полу...

  • Хондроз шейного отдела позвоночника Лечение хондроза шейного отдела позвоночника Хондроз шейного отдела позвоночника – это распространенное патологическое состояние, протекающее с изменением структуры, истончением, потерей эластичн...

  • Сколько позвонков в шейном отделе позвоночника человека Структура и функции позвоночника человека Очень сложное устройство — это позвоночник человека. Благодаря нему люди могут передвигаться стоя на ногах, также он образовывает нормальное функциониров...

  • Как вывести соли из шейного отдела позвоночника Шейный остеохондроз лечение народными средствами Шейный остеохондроз встречается довольно часто. Более 70 процентов всех болей в шее связаны с этим заболеванием. А ведь помимо болей заболевание ч...

  • Боли в шейном отделе позвоночника и плечах Что может вызвать боль в шейном отделе позвоночника? Практически каждый взрослый человек хотя бы единожды сталкивался с таким неприятным явлением, как боль в шейном отделе позвоночника. Данный от...

  • Строение шейного отдела позвоночника человека фото Особенности строения шейных позвонков: анатомия позвоночника человека Чтобы разобраться в строении шейных позвонков, вначале нужно рассмотреть анатомию всего позвоночника человека. Позвоночник яв...

  • Строение шейного отдела позвоночника человека Особенности строения шейных позвонков: анатомия позвоночника человека Чтобы разобраться в строении шейных позвонков, вначале нужно рассмотреть анатомию всего позвоночника человека. Позвоночник яв...


Источник: http://sys-tav.ru/s-osteoh/travma-shejnogo-otdela-pozvonochnika-posledstvija-2.html



Рекомендуем посмотреть ещё:


Закрыть ... [X]

Повреждение шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение травм шеи Какой отдел позвоночника за какие органы отвечает

Травма верхнего отдела позвоночника Травма верхнего отдела позвоночника Травма верхнего отдела позвоночника Травма верхнего отдела позвоночника Травма верхнего отдела позвоночника Травма верхнего отдела позвоночника Травма верхнего отдела позвоночника Травма верхнего отдела позвоночника Травма верхнего отдела позвоночника