Какие каналы есть на позвоночнике


Стеноз позвоночного канала операция

Сужение позвоночного канала и связанное с этим развитие комплекса клинических симптомов в медицине называют стенозом. Считается, что эта болезнь чаще всего встречается у людей после 50-ти лет, однако стеноз позвоночного канала может наблюдаться и в более молодом возрасте, вследствие врожденных патологий позвоночника.

Стеноз может развиться в любом отделе позвоночника, однако чаще наблюдается в поясничном отделе. Стеноз позвоночного канала может быть спровоцирован внешним травматическим воздействием либо внутренними факторами – развитием грыжи межпозвоночного диска, спондилолистезом (смещением позвонка), артрозом, опухолями, протрузией дисков и другими.

Симптоматически стеноз проявляется болями в поясничной области, а также тяжестью и слабостью в ногах при движении или длительном стоянии. Это объясняется сужением позвоночного канала и раздражением нервных корешков: компрессия приводит к затрудненной циркуляции крови, а следовательно кислорода и питательных веществ в спинном мозге, что в свою очередь провоцирует возникновение слабости в конечностях при физических нагрузках, а воздействие на нервные корешки проявляется приступами боли как в районе возникновения патологии, так и по ходу нерва.

Диагностика заболевания состоит в анализе врачом жалоб пациента, позвоночнике проведения полного осмотра, который включает проверку сухожильных рефлексов, мышечной силы, кожной чувствительности и пальпацию участков тела, в которых больной чувствует слабость, боли или онемение. Такой первичный осмотр позволяет врачу поставить предварительный диагноз и разработать план дальнейшего обследования. Для подтверждения и уточнения диагноза проводится рентгенография, МРТ и СКТ.

Лечение стеноза позвоночного канала на ранних стадиях дегенеративного процесса может проводиться консервативными методами. Консервативная терапия включает в себя медикаментозное лечение противовоспалительными, обезболивающими препаратами, кортикостероидами и препаратами, которые улучшаю микроциркуляцию в спинномозговых корешках. Также эффективным является назначение курса физических упражнений: снижение массы тела, регулярное посещение бассейна, лечебная физкультура и массажи позволяют уменьшить болевые проявления болезни. У некоторых групп пациентов также эффективным является ношение фиксирующего корсета. Увы, прогнозировать полное выздоровление при консервативном лечении во всех случаях невозможно. Если несмотря на проводимое консервативное лечение сохраняются жалобы, необходимо хирургическое лечение.

Основным принципом хирургического лечения стеноза позвоночного канала является устранение основных структурных факторов, провоцирующих сдавливание нервно-сосудистых структур. Чаще всего применяется ламинэктомия или гемиламинэктомия (последняя при одностороннем болевом радикулярном синдроме). Операция дополняется установкой стабилизирующей системы.

Цель декомпрессивной ламинэктомии – освобождение позвоночного канала от сдавливающего воздействия. Для декомпрессии спинномозговых корешков выполняется удаление разросшихся фасетчатых суставов и утолщенных желтых связок, ревизия и декомпрессия корешка на всем его протяжении.

Для проведения операции по средней линии позвоночника выполняется разрез, достаточный, чтобы обеспечить доступ к междужковому пространству с одной или двух сторон от средней линии. Для получения доступа с обеих сторон необходимо выполнить полное удаление дужки позвонка. В постоперационный период очень важно обеспечить стабильность поврежденного участка позвоночника, поэтому в большинстве случаев данную операцию дополняют установкой стабилизирующих систем. Передние или задние системы стабилизации улучшают результаты хирургического лечения стеноза позвоночного канала, однако имеют ряд недостатков, таких как возможность осложнений при установке и нарушение биомеханики соседних позвонков, болезни смежного сегмента, что в свою очередь может привести к развитию переломов, смещения позвонков и, как ни парадоксально, – рецидиву стеноза позвоночного канала.

Альтернативой стабилизирующих систем на сегодняшний день является так называемая динамическая стабилизация – система межосистой фиксации. Принцип работы таких систем фиксации заключается в снижении нагрузок на задние опорные столбы и расширении площади позвоночного канала, за счет установки в межосистый промежуток специальных имплантов. Чаще используют имплант Cotlex, DIAM.

Импланты восстанавливают заднюю опорную колонну позвоночника и одновременно позволяют сохранить подвижность в оперируемом участке позвоночника и соседних позвонках. На следующий день пациент встает, ходит, а через несколько дней выписывается из стационара. В послеоперационном периоде необходимо некоторое время воздерживаться от физических нагрузок, которые могут оказаться влияние на давление в эпидуральном пространстве, а также продолжить прием витаминов, препаратов. улучшающих метаболизм, реологию крови.

Контрольный осмотр проводиться хирургом – через 2, 6 месяцев после операции.

Связь онлайн

Если вы хотите записаться на прием или у вас возникли какие-либо вопросы – отправьте сообщение в координационный центр. Напоминаем, что консультации по операциям проводятся бесплатно.

Стеноз позвоночного канала

Общая информация

Стеноз позвоночного канала - это сужение позвоночного канала, которое происходит вследствие давления на спинной мозг или вследствие сужения межпозвонковых отверстий.

Стеноз позвоночного канала - это сужение поясничного или шейного отдела позвоночного канала. Стеноз может привести к сдавливанию нервных корешков и возникновению боли и слабости в ногах. Для уменьшения воспаления назначается лекарства или инъекции стероидных препаратов. При неэффективности консервативных методов лечения проводится хирургическая операция, направленная на уменьшение давления на нервы.

Причины

Стеноз позвоночного канала обычно встречается у пожилых. Между спинным мозгом и стенками позвоночного канала расположено пространство, заполненное рыхлой жировой клетчаткой и спинномозговой жидкостью. С возрастом это пространство подвергается дистрофии и высыханию, также происходит утолщение костей и связок позвоночника из-за артрита.

Стеноз позвоночного канала также может быть вызван такими состояниями как:

  • Артрит позвоночника, обычно у пожилых и людей среднего возраста
  • Заболевания костей, такие как болезнь Педжета и ахондроплазия
  • Врождённый стеноз, обусловленный анатомическими особенностями строения позвоночника
  • Грыжа или смещение межпозвоночных дисков
  • Наличие травмы, оказывающей давление на нервные корешки или спинной мозг
  • Опухоли позвоночника

Симптомы

Симптомы заболевания со временем склонны ухудшаться. Чаще всего симптомы проявляются на одной стороне тела, но не исключено поражение обеих ног.

К симптомам относятся:

  • Онемение, судороги или боль в спине, ягодицах, бедрах или голенях, или в области шеи, плеч и предплечий
  • Слабость в ноге или руке

Чаще всего симптомы проявляются или ухудшаются в вертикальном положении или ходьбе. Они могут уменьшиться или исчезнуть во время сидения или при наклоне вперед. Большинство больных не выдерживают пеших прогулок на дальние расстояния.

Люди со стенозом позвоночного канала в состоянии ездить на велосипеде, испытывая при этом легкую боль.

К более серьезным симптомам относится:

  • Нарушение равновесия и неустойчивость походки
  • Недержание мочи или кала

Во время осмотра, врач попытается найти местоположение боли и выяснить, как она влияет на ваши движения. Вас попросят:

  • Посидеть, постоять и походить.
  • Врач может попросить вас походить на цыпочках, а затем на пятках.
  • Наклониться вперед, назад и в стороны.
  • Лежа на спине, поднять вертикально ноги.

Если при этом боль усиливается, появляется онемение и чувство покалывания в ноге, у вас может быть пояснично-крестцовый радикулит.

Доктор оценит вашу силу и способность двигать ногами, включая сгибание и выпрямление коленей.

Для обследования нервной системы врач использует резиновый молоток для проверки рефлексов. Проверка чувствительности проводится касанием кожи иголкой, ватным тампоном или перышком. Вы должны будете сказать, на каком именно участке тела, вы меньше чувствовали прикосновения.

Исследование головного мозга и нервной системы может подтвердить наличие слабости и снижение чувствительности в ногах. Могут быть проведены следующие исследования:

Лечение

При постоянной и периодически усиливающейся боли в пояснице навыки ухода в домашних условиях и предотвращение повторных эпизодов боли может помочь вам избежать хирургического лечения.

Ваш лечащий врач может научить вас методам борьбы с болью и вести активный образ жизни.

  • Врач может назначить вам физиотерапию. Физиотерапевт может посоветовать вам выполнять специальные физические упражнения, снижающие болезненность. Врач покажет вам упражнения, укрепляющие мышцы шеи.
  • Также вы можете походить на массаж и иглоукалывание. Иногда лишь несколько сеансов могут помочь, уменьшив боли в спине и шее.
  • Холодные компрессы и прикладывание тепла могут снизить боль во время ее обострения.
  • Существует множество препаратов, применяемых при боли в спине и пояснице.

При сильном влиянии боли на вашу жизнь может помочь беседа с психологом. Этот вид лечения позволит вам лучше понять свою боль и научит методам борьбы с ней.

Если боль не поддается консервативному лечению, при снижении чувствительности и затруднении движений необходимо проведение хирургической операции. Операция проводится с целью снижения давления на нервы или спинной мозг.

Проконсультировавшись с врачом, вы можете определиться с датой проведения операции. Со временем симптомы стеноза позвоночного канала усиливаются, но это происходит в течение длительного времени.

  • Люди, страдавшие от боли в пояснице в течение длительного времени, после проведенной операции, скорее всего, полностью не избавятся от нее. Существует вероятность того, что спондилодез (хирургическое вмешательство, направленное на стабилизацию позвонков и межпозвонковых дисков) не устранит полностью боль и остальные симптомы заболевания.
  • Даже используя МРТ и другие методы исследования, хирургу не всегда удается предсказать, насколько улучшится ваше состояние после проведения хирургической операции.

Прогноз заболевания

При внесении некоторых изменений в свою работу и жизнедеятельность многие людей со стенозом позвоночного канала в течение долгих лет могут вести активный образ жизни.

Операция на позвоночнике частично или полностью устраняет симптомы заболевания. Люди, страдавшие от боли в пояснице в течение длительного времени после проведенной операции, скорее всего, полностью не избавятся от нее. Существует вероятность того, что спондилодез (хирургическое вмешательство, направленное на стабилизацию позвонков и межпозвонковых дисков) не устранит полностью боль и остальные симптомы заболевания.

После проведенной операции возможно появление осложнений со стороны позвоночника. Необходимо наложение фиксатора или бандажа. Кроме того, высока вероятность осложнений в будущем при проведении нескольких операций на позвоночник (ламинэктомия и спондилодез).

Возможные осложнения

Отсутствие чувствительности может привести к повреждению ног. Вследствие того, что вы не чувствуете боль, возможно присоединение инфекции. Изменения, вызванные давлением на нервы, могут носить постоянный характер, даже при проведении манипуляций по снижению давления.

Когда обращаться за врачебной помощью

Обратитесь за медицинской помощью при наличии симптомов стеноза позвоночного канала. К более серьезным симптомам, требующим пристального наблюдения, относятся:

  • Нарушение равновесия и неустойчивость походки
  • Недержание мочи или кала

Стеноз позвоночного канала представляет собой сужение канала позвоночного столба, что приводит к повышению давления на спинной мозг и нервы. Около 75% всех случаев стенозов позвоночного канала возникают в нижней части спины (т.е. затрагивают поясничный отдел позвоночника), отмечает estet-portal.com. В большинстве случаев отдел позвоночника, в котором наблюдается стеноз позвоночного канала, может вызывать болевые ощущения в задней части ноги. Это состояние может наблюдаться достаточно долго и само по себе не проходит.

Основные причины стеноза позвоночного канала

Причины стеноза могут быть врожденными, а могут обусловливаться травмами позвоночника. К ним, как правило, относят:

  1. Старение. По мере старения связки (крепкие соединительные ткани между костями в позвоночнике) могут утолщаться. Остеофиты (небольшие выросты) могут образовываться на костях и проникать в позвоночный канал, амортизирующие диски между позвонками могут повреждаться.

Дугоотростчатые суставы (формирующие позвоночный столб плоские поверхности на каждом позвонке) также могут разрушаться. Все эти факторы способствуют сужению в позвоночнике.

  1. Артрит. Позвоночник может быть поражен двумя формами артрита – остеоартритом и ревматоидным артритом.
  1. Наследственность. Если позвоночный канал с рождения имеет небольшой размер, симптомы стеноза позвоночного канала могут проявиться достаточно рано – в относительно молодом возрасте. Структурные деформации позвонков могут стать причиной сужения позвоночного канала.
  1. Спондилолистез (смещение позвонка): при соскальзывании одного позвонка на другой может возникнуть сужение позвоночного канала.
  1. Опухоли позвоночника. Аномальные выросты мягкой ткани могут непосредственно задевать позвоночный канал, приводя к воспалению или проникновению ткани в канал. Разрастание ткани может впоследствии привести к резорбции костей (потери костной ткани из-за чрезмерной активности определенных клеток костной ткани) или смещению костей и последующему нарушению поддержки позвоночного столба.
  1. Травмы. Травмы могут привести либо к смещению позвоночника и позвоночного канала, либо к взрывным переломам, вследствие которых фрагменты костей попадают в канал.

Тревожные симптомы и диагностика стеноза позвоночного канала

Стеноз позвоночного канала может – одна из причин боли в нижней части спины и ногах.

При стенозе могут защемляться нервы, которые контролируют силу мышц и чувствительность ног.

Наряду с основным симптомом могут проявляться следующие дополнительные признаки данного типа стеноза:

  • частые падения, общая неуклюжесть;
  • боль и затруднения при ходьбе;
  • онемение и/или покалывание в ногах ;
  • ощущение холода и жжения в ногах.

Как диагностировать стеноз позвоночного канала?

В силу того, что симптомы стеноза позвоночного канала могут свидетельствовать также о наличии ряда иных заболеваний, диагностировать стеноз позвоночного канала часто бывает трудно. Наиболее ярким признаком стеноза позвоночного канала является наличие симптомов, которые проявляются на ногах. Также используют:

  • рентген,
  • прослушивание сонной артерии,
  • эзофагоскопию,
  • ультразвуковое исследование.

Лечение стеноза позвоночного канала

Существует несколько способов лечения стеноза позвоночного канала. Выбор подходящего способа осуществляется, исходя из стадии стеноза. На начальных стадиях вполне можно обойтись без операции:

  1. Изменение положения тела. Люди, страдающие стенозом позвоночного канала, могут облегчить симптомы, наклоняясь вперед. Также полезной является следующая поза. когда колени притянуты к груди.
  2. Лекарственная терапия. Иногда давление на нервы обусловлено наличием опухания из-за воспаления. При этом помогают нестероидные противовоспалительные препараты, а именно аспирин или ибупрофен.
  3. Покой. При стенозе позвоночного нерва часто рекомендуют покой, после которого следует постепенное повышение активности. Особенно полезными в таких случаях являются аэробные упражнения, в т.ч. езда на велосипеде.
  4. Операция. В случае неэффективности других способов облегчения боли при стенозе позвоночного нерва для уменьшения давления на нервы проводят хирургическую операцию позвоночника.

Напоминаем, что самолечение может быть опасным для Вашего здоровья. Поэтому в случае появления описанных симптомов необходимо проконсультироваться с врачом, который идентифицирует причину их появления, поставит диагноз и назначит лечение, исходя из Вашего состояния.

А Вы сталкивались с проявлениями стеноза, расскажите на estet-portal.com.

  • Какие ортопедические проблемы часто встречаются у младенцев?
  • 10 народных средств, которые помогут быстро вылечить кашель
  • 10 проверенных способов, которые без лекарств избавят от боли в горле, ушах и зубах, а также после ожогов
  • 10 проверенных способов, которые избавят от головной боли, а также от боли в спине и суставах
  • 10 симптомов, которые укажут на проблемы со щитовидкой
  • 10 способов отличить аллергический насморк от простудного ринита

Источники: http://xn--80afpnmgnk6g.xn--j1amh/%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%B7-%D0%BF%D0%BE%D0%B7%D0%B2%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%BA%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B0-%D0%BE%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F, http://www.zdrav.kz/node/9551, http://estet-portal.com/articles/meditsina-i-lechenie/stenoz-pozvonochnogo-kanala

Комментариев пока нет!



Источник: http://lechimpozvonochnik.ru/pojasnichnyj-otdel-pozvonochnika/operacija-stenoza-pozvonochnogo-kanala.html



Рекомендуем посмотреть ещё:


Закрыть ... [X]

Стеноз позвоночного канала поясничного отдела: что это такое и как его Ортез нижней конечности и туловище ортез

Какие каналы есть на позвоночнике Какие каналы есть на позвоночнике Какие каналы есть на позвоночнике Какие каналы есть на позвоночнике Какие каналы есть на позвоночнике Какие каналы есть на позвоночнике Какие каналы есть на позвоночнике Какие каналы есть на позвоночнике Какие каналы есть на позвоночнике